我们使用生长激素治疗矮小，目标在于让孩子能够赶上生长、保持正常生长速率、赢得青春期快速增长实际、最终可以达到成人身高。为评价患儿对生长激素治疗的依从性，确定其影响因素和疗效之前的关系，土耳其伊斯坦布尔大学医学院小儿内分泌科的 Aydın BK 等开展了一项研究。

　　这项研究主要纳入了6个儿科内分泌门诊中的217例未有生长激素治疗史的患儿为研究对象，患儿在治疗前、治疗3个月、6个月、12个月时填写预先制定好的调差问卷进行评估。根据患儿遗漏用药的百分比进行每次评估，进而将患儿分为4个依从性不同的研究组，分别为优秀0%，良好5%，一般5～10%，较差10%。

　　研究结果显示，在整个治疗过程中，患儿对生长激素治疗的依从性是逐渐降低的(P=0.006)。治疗依从性优秀和良好的患儿具有更高的生长速率和生长速率SDS。同时，生长速率SDS和遗漏注射次数呈现负相关性(r=-0.412，P=0.07)。∆IGF-1 SDS 的水平与生长速率呈现正相关性(r=0.239，P=0.042)。治疗依从性优秀和良好的患儿的IGF-1 水平明显更高(P=0.01)。男孩的依从性要好于女孩(P=0.035)，但是依从性的好坏与患儿的年龄、接受生长激素治疗的原因、患儿家庭的社会经济状况、给患儿执行注射的人员、注射器的类型和生长激素的产品均无关。

　　研究结果表明，孩子依从性差是生长激素治疗过程中最常见的问题，也是患儿生长情况不佳的一个潜在重要因素之一。临床医生在考虑影响生长速度的其它因素之前，首先要确保患者对生长激素治疗具有良好的依从性，不然影响其疗效。用药期间坚持遵医嘱注射，不建议打打停停，最好做到同一时间段注射，以达到更稳定的血药浓度，同时督促好孩子的饮食、运动、睡眠情况配合好。

　　长期的临床实践证明，生长激素是安全有效的治疗药物，安苏萌生长激素粉剂、水剂活性都高达3.0的欧盟标准。安苏萌粉剂、水剂从生产到注射，全程无菌，无需添加防腐剂，更安全。对儿童的促生长作用效果明显，而且治疗的时间越早，孩子依从性越好，治疗的效果也越好。所以患儿在使用生长激素治疗一段时间后，如果没有出现预计的身高增长，有必要评价患儿的依从性，即是否按照医嘱的要求注射生长激素，是否存在遗漏注射，这些最终会影响疗效。


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