引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，一般有以下几个步骤：
　　1. 拍骨龄片：了解骨龄的大小和生长潜力，是早长还是晚长。
　　2. 详细评估骨龄：预测成年身高，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理的治疗方案。
　　3. 对于需要治疗者，需要检查患儿自身的生长激素分泌情况。

　　一、正常生长激素分泌的方式与自身调节
　　生长激素(GH)分泌：
　　特点：脉冲式分泌，与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。
　　频率：每3小时一次分泌峰，全天约8个脉冲。
　　高峰：睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。
　　分泌部位：垂体前叶分泌。
　　生长激素自身调节：受下丘脑分泌的两个神经激素调节
　　生长激素释放激素(GHRH)，促进生长激素分泌
　　生长激素释放抑制激素(SRIH)，抑制生长激素分泌
　　中枢神经系统通过多巴胺，5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质调控GHRH和SRIH的分泌。

　　二、做激发试验的原因
　　1、生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低(0～5ng/ml都是正常)，主要在夜间深睡眠时出现3～5个较高的分泌峰(夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数需更多，因而不采用)。
　　2、随机采血无法检测到峰值水平，它不像甲状腺激素之类的这些平时在血液中浓度是基本恒定的激素，随时采血就可以检查。
　　只查平时值无法反应生长激素是否正常。 通常情况下医生会使用一些特殊的药物，来刺激生长激素的峰值出现(生长激素激发试验)从而检测出生长激素的真实水平。下面带你迅速读懂生长激素激发试验。
　　生长激素激发试验是通过静脉或口服方式给药后，抽取给药前，给药后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟的血样，测定生长激素的值，这样可以比较全面的了解生长激素分泌的趋势以及最高值。目前常用的药物有精氨酸、可乐定、胰岛素以及左旋多巴。为减少假阳性结果通常采用上述的两种药物分别做生长激素激发试验。其中，精氨酸、胰岛素中至少选择一项来做激发试验。
　　生长激素激发试验结果判断：
　　任一次生长激素(GH)峰值>10ng/ml为正常;GH峰值在5ng/ml -10ng/ml为部分缺乏;GH峰值<5ng/ml为完全缺乏。如果生长激素分泌的峰值达到了10ng/ml,认为生长激素的水平是足够的。
　　当然，医生也不是仅凭这一项检查的结果来诊断生长激素缺乏症。需要通过身高、骨龄、生长因子，以及脑垂体的影像学等各种指标来综合判断。
　　有些孩子生长激素激发试验正常，为什么还是长不高?
　　可能存在以下几方面原因：
　　1.生长激素激发试验为使用药物后(非生理状态下)的测试结果，不能反应所有人的正常分泌状态。
　　2.生长激素分泌峰值正常，不代表一天分泌峰的数量也正常，也不代表生长激素分泌总量也正常。
　　3.不同人分泌的生长激素还存在活性方面差异，分泌量正常，如果活性不够，也会影响生长。
　　4.生长激素只是整个GH-IGF-1轴的一个部分，生长激素激发试验正常，不代表整个生长激素轴都正常，如果生长激素受体的敏感性不够，转化为IGF-1障碍，细胞内信号传递有问题，都可能影响正常生长。
　　生长激素可用于治疗非生长激素缺乏的矮小症患者，是否需要使用生长激素，关键还要看预测成年身高。安苏萌推出的全新一代生长激素水剂，不含防腐剂，不仅解决了注射液的防腐剂添加问题，也避免了苯酚防腐剂长期使用可能带来的生殖细胞DNA损伤和中枢神经及肝肾损害的潜在风险，是临床安全用药的最佳选择。也是家长的放心的选择！
 

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