个子矮小还有机会长高嘛
1、生长激素不缺乏但偏矮的孩子
有一些孩子他们的生长激素激发试验结果正常GH峰值>10?g/L,也排除了全身性、内分泌、营养性疾病或染色体异常等等原因,但就是身高偏矮(低于同年龄同性别孩子身高的2个标准差),总之就是查不出原因的身高矮,这些孩子在医学上被称为特发性矮小(ISS),60%-80%身高特别矮的孩子都是属于特发性矮小。
这些孩子虽然明确生长激素不缺乏,但可能有些孩子存在生长激素分泌紊乱或敏感性不足,或是生长激素转化为IGF-1存在某种缺陷等等其他原因导致身高偏矮。
因此对于生长激素不缺乏但是身高偏矮的孩子,还有那些身体一切正常但对身高不满意的孩子,根据《中华儿科杂志》矮身材诊治指南,经过医院医生明确诊断在有适应症的条件下,是可以使用生长激素的,起到有效提高终身高的作用,帮助孩子身高达到正常的甚至达到理想身高。
生长激素研究学会、Lawson Wilkins儿科内分泌协会、欧洲内分泌学会建议特发性矮小儿童开始使用生长激素年龄为5岁—青春期早期,有研究表明:使用生长激素后,矮小儿童第一年身高平均多长4.6cm。
2、生长激素缺乏的孩子
生长激素缺乏的孩子在医学上被称为生长激素缺乏症(GHD)。
生长激素缺乏症是第一个被美国FDA批准可以使用生长激素治疗的疾病,因为由大脑垂体前叶分泌的生长激素不足,这些孩子虽然出生时身高体重都正常,但在1岁以后就开始出现生长缓慢。智力正常,身体各部分比例也与实际相符,但每年只长高3cm左右,随着年龄的增长,看起来明显小于实际年龄,身高往往低于正常同性别,同年龄孩子的第3百分位以下,换句话说就是一百个孩子排队总是排在前三位。而且骨骼发育迟缓,骨龄落后于年龄2岁以上。
生长激素缺乏症还分为完全缺乏、部分缺乏和生长激素神经分泌功能障碍等类型,一般两项生长激素激发试验GH峰值<5?g/L即为生长激素完全缺乏,GH峰值在5-10?g/L之间即为部分缺乏。
总之,不管哪种类型的生长激素缺乏症,都需要使用生长激素治疗,而且开始治疗年龄越小,长高效果越
3、有其他影响身高疾病的孩子
内源性生长激素缺乏、Noonan综合征、小于胎龄儿、shox基因缺乏、生长障碍、软骨发育不全、短肠综合征,以及先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减低症患儿经原发病治疗后,出现持续生长落后、预测成人身高受损(男<160cm,女<150cm)的儿童也可以使用生长激素改善身高,但都需根据医生明确诊断后使用。
总之,经过医院医生全面评估,确认可以使用生长激素的孩子,开始使用的年龄越小,效果越好,坚持使用时间越长,身高改善越显著。使用过程中也要按照医嘱定期随访,监测生长发育各项指标,同时配合营养、运动、睡眠等科学身高管理方法,是可以达到理想身高的。
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