小孩身高不高一定要打生长激素吗?
身高是“七分天注定,三分靠打拼”,说的是父母家族遗传因素对儿童身高的影响占到70%,其他30%影响因素有营养、睡眠、运动、心理、环境、疾病等。
身高很重要吗?对身高未达平均值的人来说,感觉太重要了,比如笔者体会就很深刻——有的公交车车顶拉环就很高,低的被人占了,高的拉起来真费劲:踢球的时候,客串下守门员,对手开心的要死,感觉门框里没人啊。
当然,当你其他方面足够优秀的话,身高的不足难道是另外一道风景线——虽然不太优美。
很显然,梅西不这么认为。由于生长激素缺乏症,梅球王小时候差一点就告别足球了,后来获得某个俱乐部支持,检查打生长激素针,现在大家才能在巴塞罗那欣赏梅球王的球场华尔兹。
现代意义上的基因工程生长激素,是将生长激素DNA序列植入大肠杆菌基因,依靠大肠杆菌指数级繁殖,然后破壁、提取、纯化,这个过程处理不好,就会有异种蛋白、蛋白多聚体、内毒素等杂质,影响生长激素纯度,使用过程中产生不良反应,甚至产生生长激素抗体影响疗效。
最后在低温下冻干成生长激素冻干粉,这个过程容易损失生长激素活性,按照欧盟标准生长激素活性应达到3.0IU/mg,也就是说1mg基因工程生长激素应达到3.0量级的效用。
目前国内的基因工程生长激素冻干粉能完全达到纯度99%,活性3.0IU/mg(数据来自药品说明书)的是2008年后经过工艺的合肥的一家生物制药企业安科生物。
2018年该公司上市了生长激素注射液,由于减少了低温真空干燥这一生产过程,纯度与活性达到更高峰,更难能可贵的是,该产品实现了“不用防腐剂而使药物有效期18个月”的技术创新。这项技术颇有中国5G技术领先4G的味道。
有这么好的生长激素,那么身高不足就要打生长激素吗?
首先表达观点:“不一定”,或者说“有时要”。
虽然基因工程生长激素比如安苏萌,有着与人垂体分泌的生长激素相同的肽链四级结构,但应在明确的诊断、明确的治疗目标、明确的评估方式的时候,在专业儿科医生指导下使用。
目前美国食药监局批准了基因工程生长激素11个治疗适应症,包括:生长激素缺乏症,特发性矮小,特纳综合征,小于胎龄儿等。
那么,面对儿童身高不高,这个问题,应该怎么办呢?
保持足够的睡眠时间和睡眠质量,坚持跳神、羽毛球、游泳等伸展运动,可以促进自身生长激素分泌,促进骨细胞增殖生长。
如果身高只是略微偏矮,可以予以补充维生素、微量元素、钙质。又或者给予能促进生长激素分泌、调节肠道功能和营养吸收的功能性食品“赛高素”,一种γ-氨基丁酸复合食品,因为不添加防腐剂、不添加人工色素,其对身高的促进、肠道功能改善、睡眠质量提高作用比较可靠,目前国内医院临床应用广泛,部分实现注射生长激素的作用。
如果身高低于-2标准差,也就是属于矮小的范围了;随着生活水平的提高发育提前,也就是“性早熟”,这些情况下就要找医生明确诊断原因,通过测量身高、检查发育状态、拍摄评价骨龄,检测生长激素、甲状腺激素和性激素等激素水平,确定影响身高的原因和对成年后身高的影响,在符合条件的情况下,需要给与基因工程生长激素治疗,每日注射,坚持1-2年或更长时间。如果有性早熟或者由于较大年龄儿童生长空间有限,可以通过药物抑制性腺轴或者抑制雌激素,减缓骨骺闭合速度。
须要注意的是,由于生长激素治疗的时间通常是数年,所用选择生长激素品牌有效性和安全性同等重要,不含防腐剂的生长激素更适合长期使用。
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