生长激素的效果怎么样?
再说到这个问题的时候,我们需要了解下什么是生长激素?为什么要注射生长激素?
生长激素由脑垂体分泌,是一种由191个氨基酸组成的肽类激素, 通过作用于肝脏产生生长激素介质。生长激素介质为一组肽类,它们能直接刺激骨骼的生长。生长激素呈间歇分泌,而生长激素介质(类胰岛素样生长因子,IGF-1 )的水平则较稳定。 每个人的脑垂体中含4~8毫克生长激素。正常成人血浆中生长激素含量很少,每毫升血浆含3~5毫微克,但作用很大,其最重要的生理作用为促进骨骼增长。
身材增高要靠上肢骨、下肢骨等 长骨的不断增长。这时长骨的末端有一特殊结构一一骨骺板,又称为生长板,骨骺板中有许多软骨细胞。在生长激素的作用和刺激下,软骨细胞不断分裂、增殖,分泌胶原基质,然后钙化成骨。这样长骨就不断往两端增长,身材便不断增高。生长激素分泌较多的人,生长较快,过多则可引起巨人症或肢端肥大症。如生长激素缺乏引起的身材矮小,身体比例正常,骨龄落后超过2年。
大部分新生婴儿身长在50厘米左右,平均体重在3-3.4公斤之间。出生以后,生长期分为三个阶段:
1、第一阶段婴儿期一-出生到三岁,在这个阶段孩子的生长是最迅速的。
2、第二阶段儿童期,孩子的生长速度呈下降趋势。
3、第三阶段青春期,有一个生长的高峰期段,即所谓的青春期生长突增,通常女孩在9-10岁左右出现,男孩在10-11岁左右出现。( 女孩青春期发动标志乳房发育,男孩标志-睾丸增大)
那什么是身材矮小症?“指在相似环境下,身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2个标准差( -2SD)或低于第3百分位以下。”增长速率为:儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;3岁到青春期小于5厘米/年;青春期小于6厘米/年。若您家的孩子每年增长速度如上述所述,或者班级座位、排队都是在最前面,就需要保持警惕了。需要尽快到当地正规儿童内分泌科就诊,评估孩子身高是否在正常范围内。
若经过大夫临床一系列诊断确认为矮小症后,这时候就要考虑用生长激素治疗改善终身高。美国FDA批准的生长激素治疗的十大适应症:
1、生长激素缺乏症(GHD)的长期治疗
2、治疗艾滋病相关的代谢病和消瘦
3、治疗普来德-威利综合症(PWS)所致生长不足患儿的长期治疗
4、宫内生长迟缓,出生后持续矮小
5、成人生长素缺乏(合并脑垂体、下丘脑疾病、 外伤、放疗及儿童期生长激素缺乏引起生长激素缺乏)的替代治疗6、用于伴生长障碍的特纳综合症患者的长期治疗(特纳综合症引起的身材矮小)
7、特发性矮小
8、短肠综合症
9、儿童肾移植前肾衰相关的生长不足
10、SHOX基因确实但不伴GHD的患儿
另外,国内安苏萌水剂最新批准的两个适应症:
1、用于因Noonan综合征所引起的儿童身材矮小;
2、用于因SHOX基因缺陷所引起的儿童身材矮小或生长障碍
关于用药的效果,相信大夫都会告诉每个治疗患者,不同病因对生长激素的反映不同,疗效也不同。且与病人用药时的年龄、骨龄、用药剂量及操作方法、生活习惯等多种因素有关,个体差异也较大。很难确切说一一个月能长多少。受现代医学技术水平的限制,有时不能找到致病原因或治疗效果差的原因。生长激素治疗疗程视病情需要而不同。开始治疗年龄越小,疗效越好。身高SDS随治疗时间延长而不断改善,治疗时间 越长,身高SDS改善越显著。为改善成年身高,应至少治疗一年以上。
那么作为家长该怎么去做改善孩子身高?首先药物的选择,国内现在生长激素有三种剂型。粉剂、水剂、长效水剂,可选比活性达3.0的粉剂,比活性越高效果越好。水剂要选不含防腐剂的水剂,市面上有水剂是添加防腐剂--苯酚,生长激素的疗程是不低于一年,若长期注射含有苯酚的药物,可能给患儿中枢神经及肝肾等带来不可逆的损伤。剂型的选择根据家长的自身情况决定,它的费用是1:2:4。然后是治疗时间,生长激素治疗时间是一年为单位,注射时间越长,对终身高改善越大,切不可中途停止治疗,还需定期复查,评估疗效及用药安全性。
其次是患儿的配合:1、饮食---生长发育的物质基础,保证营养均衡,补充充足的蛋白质如牛奶、鸡蛋等,适量的各种肉类谷类和水果。不挑食,不吃不健康的食品。2、睡眠---保证孩子充足的睡眠、愉快的环境和心情,每天早睡早起,保证8-10小时睡眠,使体内生长激素和其他与生长发育有关的激素处于最佳的分泌和发挥功能的状态。3、运动---长高的重要条件,坚持体育锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全,如引体向上、篮球、排球、跳绳、摸高跳等弹跳性及伸展性运动,能促进身高增长。每天应保证半小时到一-小时的运动量强度耐受为原则,不可超强度运动。
若家长做到以上条件,相信生长激素的治疗会有很大的效果。
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