发现儿童矮小怎么办?
导致孩子矮小症的原因有哪些?
造成矮小症的原因很多,包括:特发性矮小(含家族性矮小)、生长激素缺乏性早熟、甲状腺功能低下、宫内发育迟缓、营养不良、体质性青春发育延迟(即晚长)、染色体疾病如先天性卵巢发育不全、骨骼系统疾病如软骨发育不良,某些药物、心理因素(心因性矮小)及慢性疾病等。
发现孩子矮小,家长应该避免的误区
1、孩子身高完全取决于父母,父母高,孩子一定高;父母矮,孩子一定矮,从而盲目乐观或听天由命。其实,身高受家族遗传影响仅占70%。家族包括直系三代,不排除隔代遗传的可能,且后天的营养、运动睡眠等因素也至关重要。
2、“孩子有早长晚长,23岁还能蹿一蹿”,消极等待。晚长虽有可能是体质性青春发育延迟,但有其临床特征,应先检查骨龄并请医生体检。综合判断,家长切不可抱侥幸心理,以免延误了最佳治疗时机。
3、男孩没变声,女孩没来月经,就还没有真正发育,个矮不着急。其实,变声和来月经是标志孩子进入青春后期的第二性征。
4、病急乱投医,盲目相信增高产品。虽然市场上的所谓增高补品会在短时间迅速让孩子长高,却是“拔苗助长”,多含有性激素,会促进性成熟的加速及骨骺提前闭合。缩短了孩子的生长周期,不仅浪费时间金钱,还延误治,甚至适得其反。
5、不知道孩子长得慢也是病,等到孩子不长了,发现身材矮小才来求治,但此时骨骺多已闭合,再无长高可能,一切为时已晚,后悔莫及。
6、很多家长谈激素色变。其实,人体激素有很多,分为四大类。生长激素是人体脑垂体分泌的一种促进生长的肽类激素。它不同于强的松等肾上腺糖皮质激素类药物,故没有肥胖、免疫抑制等副作用,完全不必紧张。
矮小症通过专业医生早诊断、早治疗,是可以长高的
矮小症是一类疾病。原因极其复杂,故科学助长方式需因人而异。关键是尽早到矮小症专病门诊进行全面检查,包括左手腕骨龄片、生长激素激发试验、甲状腺激素、性激素、染色体、血尿常规、头颅垂体磁共振、血糖、肝肾功能、IGF-1测定等。明确病因,在针对性治疗。
目前,大多数矮小症在专业医生指导下通过基因重组人生长激素注射治疗。可以实现追赶生长,第一年身高平均增长8-15厘米。且安全有效,开始治疗的最佳年龄是4-6岁。年龄越小,骨骺的软骨层分化及增生越活越,生长空间越大,对治疗的反应越敏感,生长效果越好;而且年龄越小,体重越轻,用药剂量越小,所花费用越少。一般女孩骨龄达到15岁,男孩17岁。骨骺大多数接近闭合,生长潜力很小,已不太可能达到理想身高。而国内就医年龄普遍较大,平均11-16岁,已错过了黄金诊治时机,故家长应定期监测孩子的生长速度和身高,及早干预,以充分发挥遗传潜力,最大限度提高其成年终身高。
什么是基因重组人生长激素?有何作用?
促进人生长的最主要激素是人生长激素,是由脑垂体前叶分泌的一种蛋白质,主要作用是刺激长骨两端的骨骺颧骨细胞分化、增值。从而使长骨线性生长,人体长高。基因重组人生长激素:是采用基因重组技术通过特殊工艺制备的人生长激素,与人垂体分泌的生长激素结构及功能完全一致,迄今是美国FDA批准的促进儿童身高增长唯一有效的药物。对大多数矮小症均有确切的疗效,但不促进骨骺闭合。经国内外30年的临床实践证实,基因重组人生长激素安全性良好。
注射生长激素副作用是不是很大?
由于不是自身分泌,外源性rhGH会有极少量的不良反应,且此类不良反应也是一过性的。如偶见注射部位疼痛、发麻、红肿等,一般无需处理,多可自行缓解。个别患者会引起水钠潴留(浮肿、良性颅高压)。关节疼痛等。这时只要减低用药剂量稍停一段时间即会缓解或消除。
应用rhGH者,过去生长多数较慢,生长增快后。甲状腺素的需要量会增加,极少数可能因甲状腺激素未能及时调整而出现相对性甲减(短期补充)或调整过度(一般不需要用药)。生长激素本身有抑制糖代谢的作用,偶见血糖偏高现象。
重组人生长激素(rhGH)使用禁忌症:
1、活动性肿瘤。生长激素促进各器官和组织的生长,如果体内存在肿瘤。也一样可以促进肿瘤的生长。但已有明确证据表明,生长激素不诱发肿瘤。家族中有肿瘤病史也不是生长激素的禁忌症。
2、糖尿病合并视网膜病变。由于生长激素抑制糖代谢,可能会加重糖尿病症状。但儿童糖尿病患者,也常常矮小,目前多数也建议使用生长激素。只不过需要调整胰岛素剂量。但有严重并发症者禁用。
3、骨骺已经完全闭合。此时使用生长激素对提高身高不可能有任何作用。但这一条是相对的。现在生长激素时常用于抗衰老、减肥、助孕等,这些人都已经是成年人。其他如烧伤、大手术后等用于促进伤口愈合。
有助儿童长高的五大要点:
1、均衡营养。丰富、均衡的营养素供给是生长发育的物质基础。孩子应多吃富含优质蛋白质的鱼、虾、瘦肉、禽蛋等;含钙丰富的牛奶、虾皮、海带、豆制品、排骨等;富含锌的猪肉、牛肉、羊肉及动物肝脏等。并注意食物的粗细、荤素搭配和多样化,不挑食、不偏食、少吃零食尤其是甜食。
2、有效运动,督促孩子每天坚持20-40分钟的有氧运动,可刺激生长激素分泌,促进骨骼的生长。有氧运动是指运动后孩子的心率要达到120-140次/分,并出现出汗、面色红润。以跳摸高、羽毛球、篮球、引体向上、游泳等纵向、弹跳、伸展性运动为佳,应避免那些负重、压缩性的运动。如举重、举哑铃、摔跤等。对长高是不利的。
3、充足睡眠。生长激素呈脉冲式分泌。入睡后1小时分泌达最高峰,夜间分泌量是清醒状态下的3倍左右,故保证充足的睡眠有利于长高。青少年应保证每天9-10小时睡眠。
4、良好情绪。心情愉悦亦有助于生长激素分泌,是身高增长的催化剂。矮小症儿童更应关注心理健康。以防自卑抑郁等。
5、预防疾病。多晒太阳,加强体育锻炼。及时增减衣服。增加抗寒训练,提高免疫力。
生长激素是目前公认的唯一有效的治疗矮小症的药物,全新第二代生长激素水剂不含苯酚作为防腐剂,更安全,更适合孩子长期的注射,不会带来安全隐患。无论从安全性,便利性,费用方便,都是家长治疗孩子矮身材的首选。
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