现在社会就业对身高越来越重视，而每个家长对孩子的身高从出生都开始关注，现在生长激素被好多人认识。比如

　　“生长激素停了，孩子还会长吗?”

　　“生长激素打了一年长了12cm可以停药吗?”

　　“打生长激素中途可以停药吗?”

　　使用生长激素的家长您们好，您们是否也有这样的疑问?下面就来为大家解答一下这些关于停药的疑问。

　　停用生长激素会有什么影响?

　　身材矮小、生长速率缓慢的孩子在使用生长激素后，一般生长速率会有所提高，如果在这个时候停药，生长速率会恢复到用药前的状态。我们再来明确一遍：使用生长激素的目的是改善孩子的终身高，而不只是改善孩子目前的身高。

　　其实，身高增长是一个长期而缓慢的过程，所以对于为了改善成年身高而接受生长激素治疗的孩子来说，家长不能期望“立竿见影”打一个月、两个月的针就能彻底改善身高，生长激素治疗疗程相对还是比较长的。

　　生长激素治疗指南指出“为改善成年身高，至少应治疗1年以上”，而临床上有些患儿家长，用药过程中自行停药，过一段时间觉得孩子长得不理想，又开始就诊治疗，就像来回拉抽屉，导致治疗的效果不理想。

　　什么时候可以停药

　　总的来说，如果使用生长激素治疗的孩子有以下三种情况可以考虑停用：

　　第一，身高达到理想指标。

　　第二，遵医嘱建议是否停用。

　　第三，骨骺线闭合。

　　同时生长激素治疗疗程的时长根据儿童具体情况而不同，临床医生会结合孩子的期望身高和具体检测指标来判断是否需要停用。

　　不同适应症的停药指征

　　下面介绍根据 《基因重组人生长激素儿科临床规范化应用的建议》节选出的几个适应症停药指征：

　　1、生长激素缺乏(GHD)

　　为改善成年身高，生长激素缺乏的孩子因为本身体内不能产生生长激素或生长激素分泌量不足，需要外源性补充生长激素来替代治疗，所以这类孩子生长激素治疗疗程宜长。

　　·停药指征

　　可以持续到身高满意或骨骺闭合身高不在生长为止。 同时现代研究表明，有30%-50%的生长激素严重缺乏的儿童在成人后生长激素仍然缺乏，会发展为成人生长激素缺乏(AGHD)，需要小剂量的生长激素治疗，因为生长激素除了帮助身高增长以外，还有改善脂代谢、骨代谢、心功能等其他很多重要的功能。如果不用的话，将来心脏疾病、骨骼的骨质疏松等疾病发病率会非常高。

　　2、特发性矮小(ISS)

　　·停药指征

　　治疗达到近似成人身高后应停药，即生长速率<2cm/年，或男孩骨龄>16岁，女孩骨龄>14岁。治疗后身高达正常成人身高范围内可终止治疗。

　　3、小于胎龄儿(SGA)

　　·停药指征

　　小于胎龄儿的孩子生长激素不主张在用药2-3年内停药，因为一旦停药可能会出现生长减速而不能改善成年身高。 小于胎龄儿的孩子生长速率<2cm/年，可考虑停药。

　　4、Turner综合征

　　·停药指征

　　Turner综合征儿童已获得满意身高或骨龄≧14岁、生长速率<2cm/年，可考虑停药。

　　5、Prader-Willi综合征

　　Prader-Willi综合征的停药时间具有争议，有学者认为Prader-Willi综合征治疗应持续至达到或接近成人身高，但会出现肾上腺功能早现和肥胖，导致生长板过早融合。Prader-Willi综合征成人期使用小剂量生长激素可改善体成分、脂代谢等。

　　从上述建议中可以看到，停药的影响因素或参考指标有很多，包括孩子自身情况、家庭经济情况、家长的态度等。

　　但是从医生的角度，最好使用生长激素至孩子达到正常身高或骨骺闭合。

　　尽管指南对不同疾病的停药指征都做了推荐，但是停药这件事最好还是听从医生的指导，尽量不要自行停药。若擅自停药，治疗效果将受到影响，治疗费用也会增加。

　　停止治疗要保持良好的生活习惯

　　在停止治疗后，即使孩子身高正常，依旧要保持良好的生活习惯：

　　1.建议家长督促孩子日常坚持一定量的运动锻炼、摄入均衡的饮食、保证睡眠的充足心理的健康。

　　2.每隔三个月或半年监测孩子的身高，如果生长速率还是不理想，偏离正常的生长轨道，那么就需要再次寻求医生的帮助，否则成年身高可能依旧不理想。

　　另外安科生物生长激素已经载入说明书的适应症有：生长激素缺乏症、重度烧伤、SHOX基因缺少但不伴GHD患儿、NOONAN综合症、软骨发育不全、短肠综合症，更多的适应症避免了临床超说明书用药的风险。

　　在此希望每个孩子都能远离矮小症，达到自己心目中的身高，远离所以疾病，健康快乐的长大!


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