使用生长激素,怎样获得更好的治疗效果!
很多矮小的孩子去医院就诊后,如果满足用药条件的话,医生可能会建议使用生长激素治疗,因为生长激素是目前唯一个用于治疗矮小的药物。
如果使用生长激素治疗的话,怎样才能获得更好的治疗效果呢?这个问题家长们应该很关心,这毕竟关系到孩子未来的身高。
今天就来跟各位家长聊聊这个事。
1、影响生长激素治疗效果的因素有哪些?
并不是所有的矮小都能使用生长激素,也需要符合一定的条件才能治疗,比如身高要满足矮小的标准(<-2SD),还要满足相应适应症才可以,而且不同孩子接受治疗时的身高情况不同,遗传靶身高不同,所以剩余生长潜能不同。
因此,对于不同的矮身材孩子来说,治疗效果肯定是有差异的。
总的来说,影响治疗效果的影响有:开始治疗的年龄、骨龄、父母遗传身高、治疗的依从性、治疗的疗程等等。
2、生长激素治疗效果应该如何评价?
使用生长激素改善身高的话,治疗效果就是身高长高了多少。但是一般也不会用长高几厘米来评价,因为长高几厘米并不能体现改善的效果,而使用身高SD表示的话,就可以很清楚的表现来。
比如,身高从-2.5SD长高到-1.5SD,或者从-2SD长到-1SD,是不是客观呢?
3、怎样使用生长激素疗效会更好呢?
生长激素的治疗有它自己的特点,在《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》中就提到了生长激素的两个治疗原则:
①开始治疗的年龄越小,疗效越好
年龄越小,生长潜力就越大,而且软骨层细胞越活跃,所以治疗的效果就越好。一般来说,6岁孩子的生长空间肯定比12岁的大,因为年龄越大,骨骺越接近闭合,此时使用生长激素治疗的话,改善效果一般不如年龄小的效果好。
国内专家共识中,对不同疾病开始使用生长激素治疗的年龄建议给大家整理出来了,可以作为参考:
1)生长激素缺乏症:确诊后即可开始治疗,越早越好。
2)Turner综合征:身高位于正常女性生长曲线的第5百分位数以下时,即应开始GH治疗,可早至2岁时开始。
3)特发性矮身材:起始治疗的年龄为5岁
4)小于胎龄儿:≥4岁
5)Prader—Willi综合征:目前尚未统一,但普遍认为在肥胖发生前(通常2岁左右)开始
6)Noonan综合征和SHOX基因缺陷:暂无相关数据
②治疗时间越长,身高改善越显著
一般因疾病而矮小的患者,要么是自身生长激素分泌不足,要么是生长激素分泌充足,但受体不敏感。
这些患者如果使用生长激素治疗,身高增长速率就会增加,但是停用之后,由于自身缺陷,身高增长就恢复到用药前水平。
所以治疗时间越长的患者,身高增长就越明显。
如果使用生长激素治疗,还要注意选择不含防腐剂的生长激素,长期使用防腐剂,对儿童的身体会造成危害,家长在使用前一定注意查看说明书是否含防腐剂(苯酚)类的成分。
能够坚持以上的治疗原则,
效果肯定不会差呦!
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