要给孩子打生长激素?副作用大家都了解吗?
家长如果发现孩子的身高比同龄人矮很多,或者长时间没有长高,要到正规的、有儿童或小儿内分泌专科的医院进行诊疗。
首先要到正规的医院就诊,不要相信报纸、电视上的宣传,到所谓的“发育中心”、“矮小中心”咨询,这些机构很可能不是医院,也没有正规医生,甚至使用的不是正规药物,很可能给孩子和家庭带来不必要的伤害
去正规医院检查就诊,很多家长知道治疗矮小,最佳选择是使用生长激素改善身高状况。
而一说到用“激素”治疗,许多家长第一反应是:身体发胖,骨质疏松等副作用,会觉得“孩子矮点没关系,不能为了身高把孩子治坏了”。
而事实上,会带来大量副作用的“激素”,实际上只是激素中的一类——“糖皮质激素”,长期使用的确会使人体重增加,骨密度降低。
说到骨密度降低,居然还常常能看到“孩子用生长激素以后会不会得骨质疏松?”“孩子打生长激素会不会容易骨折?”
更有甚者,网络上某些所谓的“生长发育专家”在网络上表示:骨质疏松是生长激素治疗的不良反应之一。
那么事实是怎样的呢?
生长激素治疗并不会导致骨质疏松,相反,生长激素治疗可减少生长激素缺乏症患者成年期骨质疏松症的发生。
从生理学角度,生长激素和胰岛素样生长因子-1可以维持骨密度,被认为是合成代谢因子。当生长激素分泌减少伴随胰岛素样生长因子-1表达水平下降时,表现为骨密度减少,皮质骨含量下降,最终导致骨质疏松。
因此GHD(尤其是儿童期发病的GHD)患者成年后骨折风险较高,而生长激素可通过刺激骨骺端软骨细胞分化、增殖,促进骨生长,使骨长度增加,还可直接刺激成骨细胞代谢,对维持骨矿物质含量、骨密度起重要作用,还可协同性激素及促钙化激素共同干预骨的重塑。
但生长激素也不是随便用的,您的孩子是否需要以及能否使用“重组人生长激素”治疗矮小症,要经过专业医生全面的检查才能决定。
生长激素除了有促进长高的作用外,还有哪些作用呢?
生长激素还有促进肌肉生长、减少脂肪含量的作用,此外还有改善睡眠、增强免疫力、促进伤口愈合、预防心血管疾病等多种好处。
当各种原因导致人体自身分泌生长激素不足或对生长激素不敏感,以致儿童生长落后,这个时候就需要使用生长激素来替代治疗了。
“注射用重组人生长激素”是采用现代基因技术生产的特殊蛋白质,由191个氨基酸组成,氨基酸含量,空间构象及序列与人体自身产生的“生长激素”完全相同。
经过多年的临床应用和研究发现,“重组人生长激素”副作用小,是相当安全的药物。
那生长激素有副作用吗?打生长激素的家长应该如何选择呢?
生长激素临床应用至今已有30余年,现有数据表明生长激素安全性较好,不良反应总体发生率低。如果严格按照说明和适应症来用药,生长激素是一个非常安全的药物。
目前临床上有水剂和粉剂两种,生长激素在生成原始状态下为液体,但由于蛋白质结构在液体环境下极不稳定,容易变质、肽链断裂,保质期非常短,所以科学家普遍采用药物冻干技术,通过瞬间冷冻,使生长激素分子固定在原始结构,很好的保证了蛋白质的结构,因此全球的主流剂型为冻干粉针剂,并且粉针剂在全球应用了50多年,生产技术上已经非常成熟和完善。
粉针剂的稳定性非常好,很好的解决了蛋白质保存变质的问题。安苏萌粉剂作为国内生长激素粉针剂第一品牌,不仅比活性高达3.0,而且性价比高,并且使用的是欧美先进的生产线,规格齐全,使用方便。
目前国内安苏萌水剂不含防腐剂,充分保持蛋白质的天然结构,并且采用预灌封包装,简化注射过程,无须配药和替换针头,安全有效便利。
客观的说,虽然水剂苯酚含量仅为3.0mg/ml,是在FDA允许的范围内,但即使是在允许的浓度下仍然有一定的安全风险,特别是长期使用造成苯酚蓄积,可能存在潜在的不良后果。
同时,近年来国际药学界也在逐渐重视防腐剂的不良反应问题,美国药学科学家协会(AAPS)2011年会报告称美国将重新审视防腐剂对患者的潜在风险,在没有更安全的防腐剂化合物之前,建议使用经过临床30年安全验证的经典粉针剂型。
当然水剂的优势是由于直接抽取注射,和粉针剂相比少了溶解的步骤,要更方便一些。但是与人体承受的风险相比,稍微多一分钟操作时间也是值得的。不过水剂的价格定的非常高,是粉针剂的两倍以上。也就是说,患者用同样的费用,水剂仅仅只能用粉剂一半的时间!国际共识只要比活性相同,(目前国内安苏萌的比活性是3.0,是国内比活性最高的生长激素),水剂粉剂的疗效是一样的,也就是说,水剂一年的费用可以打粉剂两年,水剂一年长10公分的话粉剂可以长20公分,患者用水剂得到的疗效只有粉剂的一半。
生长激素是需要长期注射的,所以经济压力占很大一部分,选择最合适的。
所以,从安全和疗效角度,专家建议使用粉针剂最为科学,不含防腐剂的则是最安全。
总体来说生长激素治疗矮小症是安全的,风险是可控的,但是在治疗过程中家长需要耐心,按时去医院定期复查,及时纠正可能出现的不良反应,保障孩子安全有效的增高。
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