【专家观点】脊柱侧弯与生长激素治疗安全性
2025-02-13 15:25分类:专家观点 阅读:
脊柱侧弯的孩子,他们的脊柱呈现一种不正常的扭曲形态(C型和S型),外形有异于正常人,且身高普遍低于同龄人。有人认为这是由于注射了生长激素导致的。上海市儿童医院的李嫔教授在举办的上海儿科内分泌遗传代谢疾病新进展研讨会暨国家级继续教育学习班大会上指出,生长激素不增加生长激素缺乏症(GHD)及特发性矮小(ISS)患者的脊柱侧弯风险。
考虑到脊柱侧弯的发生发展与生长突增密切相关,在生长激素治疗期间脊柱侧弯会不会发生,以及脊柱侧弯确诊是否可以使用生长激素,这是一个不可避免的问题,但生长激素治疗与脊柱侧弯之间的复杂关系并不是凭空一句话可以定性的,临床医学更需要严谨的科学研究和大量权威数据方能下结论。通过引用大量国际权威研究数据,李嫔教授指出,在常见的生长激素缺乏症(GHD)及特发性矮小(ISS)患者中,生长激素治疗并未增加脊柱侧弯的风险,且对于本身就脊柱侧弯的孩子,注射生长激素一年以上也没有加重脊柱侧弯的进展。这无疑是对家长和医者的一大安慰。
然而,对于那些伴有特定遗传代谢疾病的儿童,如特纳综合征、小胖威利综合征和努南综合征,脊柱侧弯的发生率本就较高,生长激素治疗的使用有可能会加重其进展,因此需要更加谨慎,需在严密监测下进行,以确保生长激素治疗的安全性和有效性。
脊柱侧弯的发生通常和孩子不良习惯、先天脊柱发育异常、特定遗传代谢疾病等原因有关,与生长激素无关。如果出现了脊柱侧弯,需要及时找医生进行干预,根据Cobb角这一关键指标评估脊柱侧弯严重程度,并针对不同的程度进行个性化治疗,包括训练矫正、支具矫正以及手术干预等。
安全用药与儿童健康密不可分,我们关注脊柱侧弯与生长激素治疗相关性,也是在关注儿童用药安全,李嫔教授强调,生长激素治疗的安全性是保障长期治疗的前提。
【内容来源】
上海儿科内分泌遗传代谢疾病新进展研讨会暨国家级继续教育学习班大会
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