对于导致身材矮小的原因,有的病因是由于生长激素缺乏。生长激素主要用于内源性垂体生长激素分泌不足而引起的生长障碍、躯体矮小的侏儒症、矮小病患儿。虽然美国FDA2003年正式批准，生长激素可用于非生长素缺乏性矮小。但是也不是家长可以自行购买使用的。因为许多的副作用你没法监控，生长激素的禁忌症你个人无法排除。所以必须到儿科内分泌科找专业医生规范检查与治疗，权衡利弊后决定是否使用。

　　由于生长素是特殊管理的处方用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

　　如果孩子确诊需要使用生长激素来干预身高应该如何选择生长激素呢?我们肯定要首先选择效果好的，如何判断一个生物制品的效果好坏呢?就是用比活性来比较，所谓比活性就是每毫克蛋白质的生物学活性单位，这个比较简单，我们直接使用各个品牌的生长激素说明书来计算就可以，哪个比活性越高，疗效就越好。

　　对于药品的安全性也是我们必须要考虑的一个基本因素，重组人生长激素是治疗矮小症唯一有效的药物。在我国矮小症的发病率约为3%，每年有数万矮小症患儿接受生长激素的治疗，其中很大一部分患儿使用的是生长激素注射液(俗称生长激素水剂)。

　　生长激素水剂最早研发于1995年，一般为单支多剂量的注射液，而这种单支多剂量的注射液本身存在问题：容易被空气中的细菌、微粒物等物质污染，因此，除本身具有抗菌效力外，单支多剂量注射液都要添加防腐剂。

　　目前，在中国市场上，单支多剂量生长激素水剂均使用苯酚作为防腐剂，苯酚之所以可以抑菌，是因为苯酚具有毒性，那么注射含有苯酚的生长激素会有风险吗?

　　让我们来查一查科学研究资料吧

　　风险提示1：成海平等学者研究发现，苯酚是细胞原浆毒物，对心肌、肝、肾和神经系统的致毒作用较强。

　　风险提示2：李金有等学者研究发现，苯酚可以引起骨髓染色体畸变率及畸变细胞百分率明显增加，具有染色体断裂剂的特征。

　　风险提示3：遗传毒理学研究显示：苯酚具有一定的遗传毒性。

　　风险提示4：约1%的苯酚在体内长期蓄积。

　　风险提示5：国外研究显示,苯酚可诱导蛋白质聚集现象，而蛋白质聚集与神经退行性疾病直接关联。

　　风险提示6：研究显示，浓度仅为5mg/L的苯酚仍会损伤细胞DNA，而目前中国市场上生长激素防腐剂苯酚的浓度均约为2.5mg/ml，是试验浓度的500倍!

　　(图片中细胞出现彗星拖尾，说明细胞DNA损伤，浓度越高，损伤越严重)

　　也许有人会问，添加防腐剂的注射液种类很多，为什么要拿生长激素水剂说事?

　　这是因为，生长激素水剂是儿童用药!每天注射!疗程短则数月，长则数年!而风险都是长期累积造成的!

　　也许有人会说：说了这多风险，从1995年到现在已经过去20多年了，也没听说谁出过事嘛?

　　此时，笔者想告诉他：1958年的美国人民和美国国会也是这么想的!

　　百年前，有谁会想到，每天使用的爽身粉会让她的女儿罹患癌症?!

　　百年前，有谁会想到，每天都吃的人造反式脂肪酸最终会让他死于心血管疾病?!

　　有的人可能会说，添加的苯酚防腐剂在国家药典允许的范围内，但是请问哪个家长能接受对孩子使用的药物哪怕有一点点的伤害呢，再说咱们在超市大家买东西的时候为什么绝大部分的包装上会有“本品不添加防腐剂”“本品不含添加剂”，所以在选择生长激素是肯定要选择最安全的，疗效最好的，目前市场上生长激素品类也很多， 全新第二代生长激素水剂，不含防腐剂，预灌封包装，一步注射，安全又便利，是临床用药的首选。

　　在使用生长激素过程中，也要定期的进行监测，随着生长效果和体重增长，是需要及时来调整剂量的，这样才能使生长激素达到最大化的效果，而且随着剂量增大，所花费的费用也会越来越高，所以提醒大家如果发现孩子身高已经较同龄人矮半个到一个头，建议及早到正规医院的儿科内分泌门诊或者生长发育专科就诊。

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