生长激素使用多久有效果?
相信每位选择使用生长激素治疗的家庭都希望自己家的孩子效果是最好的那一个!但是各位家长忽略每个孩子不同年龄的生活习惯个体化差异以及适应症的不同,也就注定每个接受生长激素治疗的孩子效果不一样!
生长激素是由美籍华裔著名脑垂体内分泌生物化学家李卓晧(CHOH-HAO LI) 在1955年发现;并且在1971年开始人工合成,于1985年获得批准。使用后发现有严重的不良反应——退行性神经病变,而退市。
随后从1985年生长激素粉剂上市至今2020年,已有35年。仍然用于临床治疗矮小,可见不含苯酚(防腐剂)生长激素粉剂的安全性和有效性!
那么影响重组人生长激素治疗效果的因素有哪些呢?
1. 测量方法
测量三原则:同尺,同人,同时间 早晚身高差异可达1-2CM(立正位)
2. 适应症 (适应症用药年增长速率平均值)
生长激素缺乏症 , 10-12cm/年
性早熟 5~9cm/年
特纳氏综合征 , 5~8 cm/年
足月小样儿 8~10 cm/年
软骨发育不良 5-7 cm/年
特发性矮小 6~10cm/年
根据儿童的疾病类型,青春发育期、体重等不同而不同。 所以生长不是匀速的过程。
3. 开始治疗的年龄 :早诊断,早治疗
而且年龄越小治疗,效果越好,花费也更少!
4. 开始治疗的骨龄:骨龄越大,效果越差
5. 漏针次数
据调查显示:每日坚持不漏针,疗效更好,而依从性差显著降低治疗疗效
6. 按时复查和复查数据
每3个月复查:确保用药的有效性和安全性!
7. 饮食运动睡眠的配合
充足均衡营养: 富含蛋白的均衡饮食,不偏食。
(女孩少吃雌激素含量高的食物,谨防早熟)
坚持每天体育锻炼: 有效运动,心率达到120-140次/分
( 运动促进生长激素分泌)
保证充足睡眠: 早睡早起,8-10小时的充分睡眠
( 深睡眠,夜晚是生长激素分泌高峰期)
良好生活环境: 阳光、空间、关爱,愉悦的心情
一般注射生长激素后第一个月,医生会检查IGF1的水平对比之前没有注射生长激素时的水平是否升高到对应年龄应有的水平以上,如果达不到,一般需要增加注射剂量。
目前临床治疗的生长激素主要有水针剂和粉针剂,水剂价格相对价格高昂,矮小治疗是一个长期过程,一般需要一到两年,有的需要治疗到骨骺闭合,也就是10年左右的时间,如果条件不是非常优越的,无疑选择粉剂最为合适,比水剂花费少一半。由于粉剂是冻干粉剂,所以生物活性越高的粉剂越好,
目前临床用粉针剂治疗比活性高的剂型是安苏萌的6IU/2mg,比活性是3.0。因各省市医院先后使用的剂型不一,需咨询当地医院是否有该粉剂。
同时首次使用生长激素治疗的孩子前三个月主要看调节IGF1的效果,三个月后再复查测量身高体重看看增长效果,不建议每个月测量,避免给孩子和家长造成不必要的压力。每次测量都去医院找同一个人,同一个测量尺子,同一天的时间段测量,这样误差最小,才能更准确评估效果。根据不同的适应症,使用生长激素治疗的生长速率不同,如果3个月能长2cm属于效果很好了,所以使用生长激素最快按照3月评估效果才更有意义!也希望使用重组人生长激素治疗的孩子们,都能花更少的钱获得更好的治疗效果!
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