生长激素缺乏对生活有什么影响?该如何治疗?
生活中点点滴滴的幸福感受很难量化,心理学家们制定了生活质量评估量表后,这一难题才迎刃而解。当前评估生活质量的量表有诺丁汉健康量表,总体幸福感心理附表,健康调查量表等等……
在这个世界上,有一种疾病会使患者的生活质量大打折扣,这个疾病就叫做生长激素缺乏症(GHD)。
生长激素缺乏症由生长激素(GH)缺乏或生物效力不足所致。生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,在人体的含量微乎其微,其浓度以μg/L计算,但却在促进生长发育和调节代谢方面扮演非常重要的角色。能促进骨骼内脏和全身生长促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢在人体生长发育中起着关键性作用。
对于儿童而言,生长激素无异于身高增长的加速剂,它能够有效地促进骨骺软骨形成,促进骨及软骨的生长,从而使躯体长高。
生长激素的下降程度是否与生活质量的水平相一致?科学家们为此做了大量研究。有研究对比GHD和糖尿病患者,发现前者较后者更易出现抑郁、焦虑、自我认同感降低。诺丁汉健康量表显示,大于30%的GHD患者具有不同程度需要治疗的心理障碍。除此之外,科学家们还引入了一系列针对GHD的问卷,例如Adult Growth Hormone Deficiency Assessment(AGHDA)就是第一个旨在评估GHD患者生活质量的问卷,包含如下方面:身体外形和脂肪分布、能量水平、注意力和记忆力、脾气、力量和耐力、应对压力以及身体和心理的控制等,研究表明,成人GHD患者较正常健康人群有更多的心理健康问题:包括精力不足、情绪障碍、 抑郁、孤独……
生长激素还是机体代谢的调节剂,能够促进糖、脂肪、蛋白质、矿物质代谢,促进肌肉的合成和脂肪的分解,GH缺乏可导致机体组成改变,体力衰退,情绪稳定性、生命活力下降,而且会引起超重、失眠、性能力和认知功能减低……毫无疑问,这些都将给GHD患者造成巨大困扰。
生长激素缺乏会降低生活质量的原因很好理解,于外:身材矮小,体型肥胖,使得患者窥影自怨,顾镜自怜,何谈树立自信心、建立自我认同感?于内:肌力的下降、精力的不足必将成为冲刺事业的障碍,患者空有满腔抱负,奈何心有余而力不足,只能任由沉舟侧畔千帆过。更有甚者,GH缺乏使他们食无味,寝难安,心不宁,意难平……
那么对于生长激素缺乏的患者该如何治疗呢?
“生长激素”,严格来说叫做重组人生长激素(rhGH)。作为替代补充治疗药物,可有效促进孩子的身高增长,并改善其全身各器官组织的生长发育。利用基因重组人生长激素的化学结构和人自然分泌的生长激素完全一样,都是“正规军”。而且,它是国家食品药品监督管理总局(SFDA)批准促进儿童长高的唯一有效药物。
其次,rhGH的使用必须在这方面专业医生的指导下进行,并定期随访监测,必须遵循国内《矮身材儿童诊治指南》和《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》及国际生长激素应用相关规范和共识,严格掌握适应证。rhGH是处方用药,绝对不是你想打就能打的,必须做严格的检查,排除不适合使用的因素后才能用药。
最后,选择一款比活性高(起码要达到3.0以上),不含防腐剂,性价比又高的生长激素才是最重要的。因为治疗矮小起码要一年以上的时间,在达到理想的身高的同时,又安全又不大量增加患者家庭的经济负担才是重中之重。全新第二代生长激素水剂则是结合了安全、有效以及便利的三个特点。其不含防腐剂、抗体零检出以及一步注射不仅为患儿提供了福利,也为更多的矮身材儿童带来福音。
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