什么是性早熟呢?

　　近些年随着生活水平的提高，相关数据显示，我国儿童性早熟患病率急剧增加。性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。

　　性早熟应该做哪些检查?

　　确诊中枢性、外周性性早熟，除了按照临床特征初步诊断外，需要做以下的辅助检查: 1、基础性激素测定:基础促黄体生成激素(LH)有筛选的意义，如LH<0.1IU/L提示未有中枢性青春发动，LH> 3.5-5.0IU/L可肯定已有中枢的发动，也就是中枢已经启动。凭基础值不能确诊时需要进行激发试验，需要做β-HCG (促绒毛膜性腺激素)和甲胎蛋白，当纳入基本筛查，是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索，雌激素和睾酮水平升高具有辅助诊断的意义;2、促性腺激素释放激素激发试验:如激发峰值以FSH升高为主，LH/FSH比值低下，结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期;3、子宫卵巢B超:单侧卵巢容积> 1-3ml, 并可见多个直径> 4mm的卵泡，可认为是卵巢已进入青春发育状态;子宫长度> 3.4-4cm可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈现有意义的升高，但单凭B超检查结果不能作为诊断依据; 4、骨龄:骨龄是预测成年身高的重要依据，但对于鉴别中枢和外周没有明显的特异性。

　　性早熟的危害

　　我国儿童性早熟患病率为0.43%，以此推算，全国范围内约有53万患儿，但其就诊率却不足30%，性早熟已经位列小儿内分泌疾病的第2位，严重威胁儿童的身心健康以及生长发育。

　　体格增长过早加速，骨骺提前闭合，生长期缩短，致使最终成年身高较矮。青少年过早出现第二性征，月经初潮或遗精，会导致未成熟孩子心理障碍，也给生活带来诸多不便。男孩出现性早熟多为器质性病变，如垂体瘤等。

　　因为性早熟不像感冒发烧，娃会有明显的不舒服，很多父母没有这方面知识，或者观察不够细致，就很难发现。

　　引起性早熟的原因

　　1. 饮食和肥胖：饮食习惯，结构，营养管理等;

　　2. 睡眠：睡眠环境，睡眠习惯调整等

　　3. 心理：情绪，心理疏导

　　4. 特发性：遗传，病因分析，及时调整

　　5. 疾病：按照药物治疗路径

　　性早熟的治疗

　　GnRH类似物

　　1.目前治疗性早熟首选GnRH类似物，天然的GnRH是一个十肽，其降解部位在第6位的甘氨酸，GnRHa是在第6位上用另一对GnRH受体更高亲和力，同时不易被降解。

　　2.作用是可使垂体促性激素分泌得到有效抑制，从而使性早熟临床症状得到控制。

　　联合GH应用的意义：可有效的抑制其垂体-性腺轴的功能，控制性早熟的症状发展，骨骺成熟速率减缓。刺激GH-IGF-1轴的活性。弥补由于雌激素分泌过多引起的内源生长激素的分泌不足。

　　怎样选择适合自己的生长激素?

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