如今，随着文化水平的提高和科普的推广，家长们越来越重视孩子的身体和心理健康。其中有一种常见的儿童内分泌疾病——性早熟。

　　那么，究竟什么是性早熟呢?

　　一般如果家长们容易发现自家女孩乳房过早地开始发育，但男孩的变化容易被忽略。关于什么叫过早发育，我们用科学理论来解释，就是女童8岁以前、男童9岁以前出现第二性征，或者女童10岁以前月经初潮，就可以判断为“性早熟”。关于第二性征：阴毛和腋毛生长;女孩乳房发育、月经初潮;男孩喉结突出、声音变粗等。

　　性早熟发病率约为1/5000，其中女孩的发病率是男孩的10倍;2018年，中国健康促进与教育协会公布的数据显示，我国儿童性早熟患病率逐年飙升，全国约有53万名患儿。孩子性早熟容易引起提前生长，会影响身高发育，最终造成成人后身材的矮小。

　　性早熟可使儿童产生心理和身体两方面的危害。孩子可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。女孩过早来月经往往影响其正常生活和学习。男孩会出现早恋倾向及过早的性行为。由于性早熟儿童往往伴有骨骼生长的加速，虽然暂时看起来比别人长得快，却提早把以后要长的部分用掉了，超前的越多，身高生长停止得越快，长大后反而会矮人一截。

　　那性早熟究竟是怎样发生的呢?

　　它的成因非常复杂。医学上最明显的因素有：肿瘤等器质性疾病、性激素类药物、对中枢系统的放疗干预等。排除这些因素，目前医学上认为，促性腺激素释放激素(GnRH)的过早释放，是性早熟出现的最大原因。而内脏的脂肪蓄积，是影响中枢神经系统的一种代谢控制因子，会影响到GnRH的分泌。所以，肥胖是儿童性早熟的最大原因。

　　如何预防性早熟?

　　要给孩子提供科学的饮食搭配，保证营养均衡，再督促孩子锻炼身体。不要盲目进补，避免环境雌激素，防止外源性性激素误服等等。

　　如何诊断和治疗性早熟?

　　性早熟的孩子需要全面检查以排除可能的疾病。

　　基本的检查包括:

　　1.X线摄片检测骨龄，测骨龄是预测成年身高的重要依据。

　　2.抽血化验性激素，包括黄体生成素、卵泡刺激素、雌激素、睾酮、绒毛膜促性腺激素等。

　　3.甲状腺激素，以排除有无甲低。

　　4.B超检查女孩子宫、附件是否增大，男童看睾丸是否增大;必要时检查肾上腺、腹腔等部位。

　　必要时需要检查:

　　1.头颅核磁共振检查(MRI)，尤其是男孩以及6岁以下发病的女孩，因往往肿瘤比较多见，所以一定要通过检查排除。

　　2.凭基础黄体生成素、卵泡刺激素值不能确诊时，需进行促性腺激素释放激素激发试验(经典的激发药物为戈那瑞林)。

　　3.个别孩子要做基因检测，甚至染色体核型分析(也有Turner综合征出现性早熟的报道)。

　　如果孩子确诊性早熟，那么年龄越小，治疗越早，效果越好，儿童性早熟切勿错过最佳治疗时机。如果发现孩子有性早熟的表现，应尽早到儿童内分泌专科积极寻找原因并及时进行合理规范地干预治疗。

　　因肿瘤导致的性早熟，首先得进行手术、放疗或化疗等治疗。

　　临床上最常见的是特发性中枢性性早熟，目前基本采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗，疗效和安全性都比较好。但对于用药适应症、时机、剂量、疗程、是否联合用药等都需要具体情况具体分析，要遵循个体化原则。

    

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