“生长激素缺乏症”OR“晚长”别傻傻的分不清楚
案例一:天天今年9周岁,男孩,身高只有1.2米,因为身高一直都比同龄人矮,从幼儿园开始排队就在前三个。因为孩子比较瘦,家里人认为是营养不良,直到最近听朋友说,可以到医院儿科内分泌门诊看这个问题,做了一系列检查才发现骨龄7岁,比实际年龄落后了2年多,医生通过抽血化验得出结果是生长激素缺乏症引起的矮小。
那么究竟什么是生长激素缺乏症呢?
生长激素缺乏症是指下丘脑或垂体前叶功能障碍使生长激素分泌不足甚至完全缺乏,或由于生长激素分子结构异常等所致小儿身材矮小的一种内分泌疾病。生长激素缺乏症是儿科临床常见的内分泌疾病之一,大多为散发性,少部分为家族性遗传。发生率约为20/10万~25/10万。特发性生长激素缺乏症患儿出生时身长、体重往往正常,数月后才开始生长发育延缓,但常不被发觉,多在2~3岁后和同龄儿童的差别愈见显著,但生长并不完全停止,只是生长速度极为缓慢,一般每年长高不超过4~5cm。
如果医生诊断为生长激素缺乏症?应该怎么治疗呢?
生长激素缺乏症的治疗,其治疗原则就是“缺什么补什么,差多少给多少”。目前只能通过打针来补充生长激素,尚未出现口服制剂。现基因重组人生长激素替代治疗已被广泛应用,治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达到10cm以上,以后生长速度逐渐下降。药物的起始用量是根据病因以及患者的体重来决定的,需要在治疗的过程中观察身高、体重增长的情况随时调整。在治疗的过程中,准确、多次地记录患儿的身高对于观察疗效无疑是至关重要的,此外,在补充生长激素的同时,足够的营养和适量的运动也是获得良好疗效的必要条件。
总的来说,在补充生长激素的过程中,需要遵医嘱定期到医院随诊,监测身高、体重的增长,定期复查骨龄以及相关激素的水平,警惕不良反应的发生,根据情况调整药物剂量,才能达到最大获益。并且一定要选择不含防腐剂的生长激素为最佳,长期使用含防腐剂的生长激素对人体会造成一定的伤害,安苏萌全新第二代生长激素水剂,不含防腐剂,比活性高,一步注射,安全又便利。
案例二:婷婷性格开朗,能歌善舞,就是11岁了,身高有142cm,她的父母身高不矮,一直认为她是晚长,直到最近来了一次初潮,而且身高也不见长,去医院拍了骨龄发现孩子的骨骺已经接近闭合,没有什么生长空间了。换句话说,即使使用生长激素,对孩子的身高也无力回天了,婷婷的梦想是当个芭蕾舞演员,现在的身高是没有希望了。事实上,并非所有身高矮小的孩子都有“后发优势”。所谓的“晚长”只有个别情况。
其实,生长激素缺乏症和“晚长”做出来的骨龄都是小于实际年龄的,不过医生通过检查和定期随访还是能够区分开来的。如果家长觉得自己孩子晚长也要去医院定期检查。
一般孩子3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期钱每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米,就认为生长速度减慢,父母应该及时到相关的小儿内分泌门诊就诊,早发现、早诊断、早治疗。
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