01　家长闻“激素”色变的是什么激素?

　　人们通常所说的“激素”一般是指狭义定义的激素，也就是肾上腺糖皮质激素类药物的简称——糖皮质激素，这类激素长期超生理剂量使用确实可能导致向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、糖尿病、痤疮、多毛、抑制儿童生长及骨质疏松等副作用。但又确是某些疾病治疗所必需的药物，如结缔组织病、类风湿性关节炎、一些免疫相关性疾病及内分泌性疾病等，同样肾上腺皮质功能减退患者需要长期补充皮质激素，性腺功能减退需要补充性激素。而医学上所说的通常是广义上的激素，是指以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药，常用的有“糖皮质激素”、“性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。

　　02“内分泌”是什么?

　　内分泌系统是人机体的一个重要的调节系统，它由内分泌腺体、组织或细胞组成，能够分泌一些微量的物质“激素”，通过血液循环作用，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用，这样的一个过程叫做“内分泌”。它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持身体内环境的稳定，并影响着我们的行为和生殖能力等。

　　03“内分泌”分泌什么激素?

　　内分泌专业化叫内分泌腺体，人体内有八大内分泌腺体，它们分泌各种激素来帮助人体调节各器官生长运作。如类固醇类：有肾上腺皮质激素、性激素等;氨基酸衍生物类：有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等;肽类与蛋白质类：如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、降钙素等;脂肪酸衍生物类：如前列腺素。

　　04儿童生长发育阶段常见的各类激素都有什么作用?

　　①生长激素：正常情况下由垂体的生长激素细胞合成和分泌，属于肽类蛋白激素，可促进人体生长和发育，临床上可用于治疗儿童矮小症及成人的生长激素不足或缺乏;

　　②甲状腺激素：由甲状腺分泌，其主要作用是促进新陈代谢，促进生长发育，提高神经系统的兴奋性;如果甲状腺素分泌不足或其受体缺陷，就会引起儿童智力低下和生长发育落后;

　　③胰岛素：由胰岛内分泌细胞合成和分泌;其主要作用是调节糖、脂肪及蛋白质三大营养物质的代谢，它能促进血糖(即血液中的葡萄糖)合成糖元，加速血糖的分解，从而降低血糖浓度;当胰岛素绝对或相对缺乏而造成糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，引起空腹及餐后高血糖及尿糖时就会引起糖尿病;

　　④性激素：由性腺器官分泌，在青春期促进生长发育，促进性器官的成熟;当下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能提前启动激活性腺轴将导致性早熟。

　　儿童常见生长发育异常的内分泌疾病

　　一、矮小症

　　定义：矮小症是指身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群-2SD或低于第3百分位数(-1.88 SD)，简单来说就是同龄的100名孩子按身高排队(按从矮到高排)，站前三位的孩子为矮小。

　　病因：导致矮身材的因素较多，其中内分泌系统疾病导致的有：

　　①垂体发育异常;

　　②生长激素缺陷、生长激素释放激素缺陷;

　　③生长激素受体缺陷、Laron综合征;

　　④胰岛素样生长因子1(IGF-1)缺陷;

　　⑤其他：小于胎龄儿、染色体畸变(Turner)、骨骼发育障碍(软骨发育不全)、慢性系统性疾病(慢性肾衰性矮小)、性早熟等内分泌代谢疾病。

　　家长如何早期发现矮小：

　　1)早产、出生低体重儿，如4岁前未实现身高追赶生长者;

　　2)3岁前，每年长高<7cm;3岁-青春期前，每年长高<5cm;青春期，每年长高<6cm;

　　3)班上总坐前两排;一条裤子穿几年。

　　二、性早熟

　　定义：性早熟是指儿童的性发育年龄显著早于正常年龄,具体表现为性器官的发育及第二性征的提前出现。医学上认为，女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征，就意味着性早熟(第二性征包括女孩乳房发育，男孩睾丸增大等)。

　　病因：下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，使得睾丸/卵巢分泌雄性激素/雌性激素，导致提前发育。常见诱因有：

　　①长期食用油炸、油煎食品，高热量食物，肥胖;

　　②长时间电子产品暴露，过早接触成人信息及视频刺激;

　　③药品、营养保健品的应用;

　　④其他环境因素如环境干扰物等。

　　家长如何早期发现：

　　男孩看睾丸，可以参照1元硬币，9岁前的蛋蛋长径>2.5cm(比一元硬币还大)或丁丁长度>5cm(比2枚一元硬币要长);女孩看乳房，8岁前出现隆起或硬结等。出现上述情况可能提示第二性征提前出现，需要及时到儿科遗传代谢内分泌专科门诊就诊!

　　如何选择生长激素?

　　“给孩子使用的一定要最好的，既然打针了就一定要达到最好的效果”。

　　相信这是每一位家长的心声。

　　诚然，长期注射生长激素对于每个家庭来说都是一笔不小的费用。作为家长一定是权衡效果、经济双方面因素。

　　那么如何选择适合孩子的生长激素品牌呢?

　　其中比活性的意义就尤为重要了。

　　「比活性」IU/mg：每毫克蛋白质的生物学活性单位。比活性越高说明质量越优、效果越好，比活性是检测生物药品最关键的指标。

　　国家标准比活性是2.5IU/mg，安苏萌比活性3.0远高于国家标准，达到欧洲标准。

　　说明书上标注了安苏萌各品规的比活性，从说明书也可以算出不同品牌生长激素的比活性是多少。

上一篇： 孩子如果生长激素缺乏症，应该怎么治疗？

下一篇：什么是生长激素比活性！