现实生活中，很多家长对孩子身材矮小并不重视，他们认为孩子是晚长，肯定能等到“蹿个子”，实际上，“晚长”的比例非常低，而等到青春期后孩子还没出现追长，依然比同龄人矮，就已经没有改善身高的机会了。所以，当孩子比同龄人矮小的时候，要及时去做骨龄检测，以分辨是否是晚长。

　　什么是骨龄

　　骨龄是评价儿童体格发育情况的指标。人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄和骨龄。骨龄代表发育年龄，根据X光片的特定图像确定，比实际年龄更能反映人体骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的良好指标。

　　骨龄与身高的关系有以下三种情况

　　按骨龄发育速度可以分为三种情况：

　　骨龄正常：骨龄与年龄相差在-1到+1岁之间;

　　骨龄偏大：骨龄与年龄相差≥1岁，意味着孩子有可能性早熟;

　　骨龄落后：骨龄与年龄相差≤1岁，意味着有可能生长激素缺乏。

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      骨龄正常

　　这种情况的孩子，幼年矮小，成年也会矮小。因为父母自身矮小，通过父母身高估算孩子成年身高，身高预测值在遗传高度范围内，也属于矮小人群。

　　原发性矮小症、家族遗传性矮小、特发性矮小大多属于这一类型，需要使用生长激素治疗，以改善成年身高。

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　　骨龄落后

　　这种情况的孩子，幼年矮小，后期正常发育则成年后身高正常。这是由于儿童的生长发育滞后造成的，造成这种异常的原因有很多，需要区别对待。

　　由单纯的性青春期发育迟缓症导致的骨龄落后，也就是人们说的晚长，通过骨龄检测和身高预测，可以进行确认。这种情况不需要治疗，只需要观察、等待，注重运动营养就可以了。

　　生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全症(Turner综合征)患者也会出现骨龄小于年龄，就需要使用生长激素等药物进行对症治疗。

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　　骨龄偏大

　　这种情况是幼年不矮小，但成年矮小。性早熟或青春期发育提前的孩子会出现这种情况。

　　骨龄提前，意味着儿童长高的时间被缩短，因为性激素有明显的促进骨骺闭合、增加骨龄的作用，从而导致成年时身高矮小。这种情况需要使用延缓性发育的药物和生长激素联合治疗，才能给孩子争取到身高增长的机会。

　　所以，一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前并且身高不理想的情况时，首先要排查是否存在生长发育疾病，如生长激素缺乏症、性腺功能减退症、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全症(即Turner综合征)等。

　　如果孩子提前出现身高突增，也要注意是否有性发育症状，及时就诊排查是否性早熟。然后再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合考量。

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