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正确认识儿童矮小症,抓住最佳干预期

2020-09-14 16:19分类:生长发育 阅读:

 

什么是矮小症?
儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差或第3个百分位,即定义为矮小症。引起矮小的原因除家族遗传外,多由疾病所致,内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症病人的50%以上,这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍,它的不足会直接影响儿童的生长发育。

生长激素

如何判断孩子身材矮小?
(1)身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的2个标准差或者3个百分位;
(2)生长速度一年长不到5cm;
(3)一条裤子穿了几年不变短;
(4)列队时总是排在前3名;
(5)发育的年纪依旧没有发育迹象。
家长需避免哪些误区?
(1)把“矮小”当成“晚长”,错过最佳的干预治疗机会;
(2)矮小是因为缺钙、缺锌、缺营养,最终补出结石,影响孩子健康;
(3)父母矮,孩子肯定矮的错误观念夸大了遗传因素的作用,放弃了长高的机会;
(4)误以为女孩初潮、男孩变声长喉结才开始发育,错过长高机会。
实际上,当孩子生长发育过程中如果出现异常和偏差,没有得到及时发现并治疗,将会留下终身的遗憾。3岁以下的婴幼儿如果生长发育不达标,应注意喂养是否得当;3岁以后如果生长发育不达标,应注意是否存在内分泌疾病,尤其是生长激素缺乏症。
合理监测身高 尽量早期干预
“5-9岁是矮小症的最佳干预期。”青春期前主要受生长激素调控,到了青春期后就和性激素共同管理,所以矮小症的治疗应该在青春期前。要定期监测孩子身高,培养孩子良好生活习惯,采取针对性手段解决孩子身高问题。一旦发现孩子矮小,要尽快去正规医院进行诊治,尽量做到早发现、早诊断、早治疗,通过早期干预帮助孩子获得理想身高,为孩子生长发育保驾护航。目前治疗矮小症最有效最安全的药物就是注射用重组人生长激素,切勿轻信民间偏方。

目前国内注射用重组人生长激素均采用大肠杆菌分泌型基因表达技术合成,其氨基酸含量、序列及蛋白质结构与天然生长激素相同。剂型分为冻干粉针剂和水针剂,两者治疗效果基本相当,其制作工艺略有不同。

粉剂生产工艺:生长激素原液通过冻干技术转变为粉末状态。优点:药品性状稳定,保存运输方便,性价比高。缺点:注射前需多一项溶解药物的步骤;不同厂家生产的生长激素粉剂比活性不一样,以比活性3.0IU/mg为最佳。

水剂生产工艺:生长激素原液未经冻干,空间结果保存完美。优点:空间结构保持完美,不产生抗体。缺点:价格比较贵。第一代生长激素水剂通过添加有毒的防腐剂(通常为苯酚)进行抑菌,安全性差;但第二代生长激素水剂通过改进工艺,无需添加防腐剂,从而避免了防腐剂的毒性,安全性更高。

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