矮小症需要使用生长激素治疗吗?
现代的家长对孩子生长发育的问题越来越关心,所以现在门诊有越来越多的家长带着自家小孩来检测生长激素和检查骨龄,经过一系列检查后很多矮小症或生长激素缺乏的孩子会选择生长激素治疗,这也是获得满意身高唯一的方案。
那么矮小症是什么?
矮身材是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或每年生长速度低于5厘米者,就可以诊断矮小症了。
矮小症已成为影响中国儿童身心健康的第三疾病,多见于男孩,男女比例为3:1。矮小症患者常受到嘲笑、作弄,因而使他们变得内向、自闭甚至抑郁。矮小不仅是生理问题,近六成患儿出现心理隐患,如情绪较不稳定,存在社交退缩等现象。因此觉得孩子个头较同龄孩子矮小可带孩子到医院进一步检查。
矮小症的病因发病机制较复杂,不同类型其病因亦不同,主要由遗传因素、长期营养不良、基因突变、骨骼发育迟缓引起。
诊断为矮小症还可分类为:
1原发性矮小症(生长速度缓慢,身高远低于同龄儿童,但是身材比例正常,骨骼发育落后,骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上,骨骺融合较晚)
2继发性矮小症( 甲状腺功能减退引起的矮小症)
3先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症(不匀称性矮小,脊椎发育异常导致躯干和颈部缩短;四肢缩短,而手、足的大小与正常人相似,但足部的形状和正常人不一样;大腿根处髋关节伴有重度骨关节炎;胸部呈圆筒状,手足无力,常有先天性腭裂。)
4骨骼发育不良性矮小症(外观呈不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例。患儿鼻梁扁平、下巴突出、额头宽大、牙齿错位,智力通常正常。)
5其他原因引起的矮小症(营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等慢性疾病引起的矮小症,除了本身疾病的临床症状外,一般生长缓慢,呈均匀性矮小。)
6特发性矮小症(多体型正常、生长速度正常、外观为匀称性矮小,且每年的生长速度正常,常见于家族性矮小症。)
对于诊断为矮小症的儿童,可采用生长激素治疗增加身高,甚至达到与普通人相似的高度。生长激素是通过基因工程技术合成的重组人生长激素跟人脑垂体正常分泌的生长激素结构一致,人工合成的生长激素的作用也和人体自然分泌的生长激素的作用是一样的,可以完全替代人体内生长激素而发挥生理功能,目前国内外生长激素治疗已经十分成熟,全新第二代生长激素水剂含防腐剂,不仅解决了注射液的防腐剂添加问题,也避免了苯酚防腐剂长期使用可能带来的生殖细胞DNA损伤和中枢神经及肝肾损害的潜在风险,是临床安全用药的最佳选择。只要遵循医嘱合理使用生长激素、定时复查,就能避免严重不良反应。
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