改善成年终身高,尽早使用生长激素治疗的优势
临床医生判断孩子最终身高一般从3个方面综合考虑:
(1)遗传靶身高=父母的平均身高±4-6cm;男孩加4-6cm,女孩减4-6cm
(2)年龄别身高(依据孩子实际年龄来判断身高)
(3)骨龄别身高(依据孩子的骨龄来预测相对准确,但骨龄是有变化的,与青春期发育等情况有关;青春期时依据骨龄预测身高更准确,但到青春期时再给予干预可能偏晚)
身高受许多因素影响,其中遗传占主要作用(约70%),后天因素约30%(包括运动,营养,睡眠,疾病等因素)临床医生预测孩子终身高,还要关注孩子身高增长速度,青春期启动时间及进展等多种因素综合考虑并动态观察。
对于已经处在第3百分位及以下,或第3到第10百分位之间的孩子,家长都应该尽早检查,有些孩子打算走体育或艺术发展道路的,家长更需要密切关注身高,避免造成因身高不达标放弃职业路线。
基因重组人生长激素是美国FDA批准的促进儿童身高增长唯一安全有效的药物。国内外长期研究生长激素治疗是安全有效的,没有后遗症,不影响智力发育,不导致早发育或骨龄超前,不导致肿瘤,常见不良反应有药物过敏,一过性甲状腺功能降低或血糖升高,良性颅内压升高等,定期遵医嘱复查即可。
尽早使用生长激素治疗改善身高优势有以下几个方面:
年龄越小,尽早治疗减少因身材矮小对孩子的心理影响;
年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,儿童骨生长潜力越大,同时对治疗的反应越敏感,效果越好;
年龄越小,治疗的时间充裕,身高改善空间大;
年龄越小体重越轻,所用药物剂量越小,花的费用越少。
目前生长激素均为注射针剂,采用皮下注射,全球暂无口服生长激素,常用剂型有粉针剂,水针剂。不同生长激素的质量情况是通过产品的比活性高低来进行比较的。
比活性(IU/mg):每毫克蛋白质的生物学活性单位,是基因药物体现产品药效的最重要指标,计算方法是:药品国际单位IU / 质量mg,(通过产品说明书可计算出比活性,若比活性检测结果不稳定,则生产工艺不稳定)。比活性高说明产品的生产工艺更先进、 纯度更高、质量更优,反之则说明质量不佳。
2019年新上市了不含防腐剂的生长激素注射液:安苏萌水针剂。
是全球最新一代、唯一不含防腐剂的生长激素水剂,有效避免长期注射添加苯酚防腐剂药物可能给患者中枢神经及肝肾等带来的损伤,确保临床治疗安全,更利于患者长期使用;药品比活性达到3.0。采用预灌封包装,一步注射,无须配药和替换针头,最适合在家中使用,给患者带来极致便利;
总结:
若想孩子成年终身高理想一些,需要家长在家定期监测,尽早评估是否干预。
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